In eerste instantie wordt gekeken of steunzolen nog nuttig kunnen zijn. Vooral bij metatarsalgieklachten (aan de onderzijde van de voorvoet) is dit vaak voldoende. Ik geef u ook meestal advies, welk type schoenen u best draagt om zo min mogelijk last te hebben. Een te soepele schoen is meestal niet zo een goed idee.
`
Sommige mensen zijn geholpen met een specifiek verband of teenondersteuning.
Indien er ontsteking wordt opgemerkt, kan een éénmalige infiltratie helpen, samen met de steunzolen. We doen dit soms op de consultatie zelf of in het ziekenhuis, als een gelijktijdige radiografie nodig is om de infiltratie juister te kunnen plaatsen. Ook voor artrose van de dikke teen geeft dit vaak voldoende resultaat voor de pijn .
Indien deze eenvoudige behandelingen niet werken , dient een operatie overwogen te worden.
Hallux Valgus
Voor hallux valgus zijn er meerdere technieken om de scheefstand van het middenvoetsbeentje te corrigeren. Het middenvoetsbeentje wordt doorgezaagd en naar binnen geplaatst. Over het algemeen maken we gebruik van de Scarf-techniek waarbij er 2 schroefjes worden geplaatst die in de voet mogen blijven zitten.
Meestal wordt een bijkomende correctie aan de basis van de grote teen uitgevoerd. Hierover komt een kram of een nietje te zitten. Dit materiaal dient evenmin verwijderd te worden.
Sommige patiënten zullen een bijkomend litteken aan de grote teen hebben. Via deze weg worden de spieren, die een deel van de misvorming veroorzaken, losgemaakt.
Hamertenen/klauwtenen
Bij hamertenen of klauwtenen wordt het pijnlijk gewrichtje verwijderd. De teen wordt rechtgezet en meestal wordt een pinnetje geplaatst dat 6 weken ter plaatse zal blijven.
Hallux Rigidus
Voor hallux rigidus kan enkel nog een vast-zet-operatie of arthrodese worden voorgesteld. Het gewricht wordt schoon-gemaakt waarna het tegen elkaar wordt vastgezet. Meestal gebeurt dit door middel van gekruiste schroeven.
Tailor's bunion
Bij een Tailor’s bunion of knobbel aan de zijkant van de kleine teen, wordt het middenvoetsbeentje doorgezaagd, naar binnen verplaatst en de knobbel wordt weggeschaafd. Meestal wordt 1 of 2 schroefjes, soms een pinnetje, geplaatst.
Metatarsalgie
Bij metatarsalgie die niet verbetert met steunzolen of een spuitje, dient gekeken te worden of de beentjes niet te lang zijn. Indien dit het geval is, kunnen ze operatief worden ingekort om de voorvoetboog terug in evenwicht te brengen en aldus de pijn te verlichten.
Meerdere combinaties van behandelingen zijn mogelijk zowel niet-operatief als operatief, zowel 1 teen als meerdere tenen.
Dit wordt bekeken aan de hand van de radiografie, de last en de zichtbare afwijking. Vooral bij operatieve behandelingen is het heel belangrijk dat dit op voorhand op de consultatie goed wordt vastgelegd wat we wel/niet gaan doen. Ook is het belangrijk dat u goed geïnformeerd bent over de revalidatie achteraf aangezien de genezing van een voetoperatie toch wat tijd vergt.
U kan ook altijd de brochure inlezen ivm de postoperatieve periode.
