Hierbij is het kraakbeen over het gehele gewricht zo ernstig aangedaan dat dit niet meer kan hersteld worden door lokaal kraakbeen herstel. Bij ernstige slijtage van de enkel kan de enkel via een kijkoperatie worden vastgezet (artrodese).
Symptomen
Diagnose
Behandeling algemeen
Via de kijkoperatie wordt dan het overgebleven kraakbeen verwijderd en wordt het bot ruw gemaakt om te zorgen dat het bot van het scheenbeen aan het bot van het sprongbeen kan vastgroeien. Er worden meestal twee schroeven ingebracht om de botten aan elkaar vast te maken. Deze ingreep duurt langer dan de eerder genoemde ingrepen.
Er wordt wel individueel bekeken of de artrose van uw enkel via kijkoperatie dan wel via open procedure kan worden vastgezet.
Onderzoeken
No items found.
Behandelingen
Arthroscopie van de enkel
+
Voor bepaalde aandoeningen van de enkel, kan de orthopedisch chirurg een kijkoperatie (arthroscopie) adviseren als niet-operatieve behandeling onvoldoende effectief blijkt te zijn. Tijdens een kijkoperatie wordt niet alleen in het gewricht gekeken, maar kan ook direct een eventuele afwijking worden behandeld.
Een kijkoperatie van de enkel duurt ongeveer 30 minuten tot 1 uur en vindt plaats onder volledige narcose (diepe slaap) of met een ruggenprik. Bij de operatie worden twee kleine sneetjes in de huid aan de voorzijde of achterzijde van de enkel gemaakt. Door de eerste wordt een (camera) arthroscoop in het enkelgewricht gebracht. Deze geeft een beeld van het enkelgewricht op een monitor in de operatiekamer. Het gewricht wordt voortdurend gespoeld met een zoutwateroplossing. Daardoor zet de enkel wat uit en kan een duidelijker beeld worden verkregen. Voor een nog helderder beeld wordt het enkelgewricht ‘bloedleeg’ gehouden met een opgepompte bloeddrukband om het bovenbeen. Door de tweede huidopening kunnen verschillende instrumenten worden ingebracht voor de ingreep.
Voordelen van een kijkoperatie
- De ingreep is veilig, het risico op complicaties is veel kleiner dan bij een ‘open’ operatie.
- Bij een kijkoperatie kan er beter zicht op het volledige enkelgewricht worden behaald dan bij een ‘open’ operatie. Hierdoor is het ook mogelijk om een beschadiging die niet was voorspeld direct te behandelen.
- Een kijkoperatie is veel minder belastend dan een ‘open’ operatie. De spieren rondom de enkel hoeven niet te worden losgemaakt en terug gehecht. Omliggende weefsels worden ook minder beschadigd. Hierdoor is het herstel vlotter dan bij een ‘open’ procedure.
Nabehandeling
De meeste kijkoperaties worden in dagbehandeling uitgevoerd. Men kan dus dezelfde dag weer naar huis. Omdat een kijkoperatie minder belastend is voor de enkel dan een ‘open’ ingreep kan het herstel vlot en functioneel verlopen om snel voldoende te herstellen om de dagelijkse bezigheden weer op te pakken.
Bij het vastzetten van het enkelgewricht (artrodese) in verband met artrose is de nabehandeling wel anders dan na andere kijkoperaties aan de enkel. Na het vastzetten van de enkel wordt de enkel 3 maanden met gips en/of een walker boot nabehandeld om de botten aan elkaar te laten groeien. Elke ingreep blijft echter uniek, dus ook het herstel verschilt per patiënt.
PDF bestanden
No items found.
Video
PDF bestanden
No items found.
Relevante links
No items found.
Cookie Settings
We use cookies to provide you with the best possible experience. They also allow us to analyze user behavior in order to constantly improve the website for you.
